改變皮膚的,不只是醫美療程

前幾篇文章一直在談醫美療程。但在診間裡,有一個和療程同樣常被問到的問題:「平時做些什麼,皮膚會變好?」關於皮膚的建議隨處可見。問題在於,這些資訊背後證據的分量參差不齊。今天想以皮膚科醫師的視角,按證據等級來審視生活習慣與皮膚的關係。

證據也分等級

在醫學裡,證據並非都一樣。有的經過精心設計的對照研究證實,有的只是在觀察性研究中顯示出關聯,有的機制上說得通、但在人體中缺乏驗證。我們在製作INSKINVIEW的生活習慣指南時,努力守住了這個區分。證據薄弱的條目,即使聽起來很有道理,也被剔除了。下面是通過這一標準、相對可靠的內容。

在生活習慣中,對皮膚老化影響最大的因素是紫外線。不僅是色素沉著,包括皺紋和鬆弛在內的皮膚老化,相當一部分都可以用紫外線暴露來解釋。也有對照研究顯示,每天塗抹防曬乳的組別,皮膚老化進展更慢。如果只能堅持一件事,答案就是防曬。

在之前的數據文章中,我們展示過男性的皺紋比女性在更早的年齡開始加速。防曬習慣的差異之所以能成為一種假說,正是基於這樣的背景。

吸菸會妨礙真皮的膠原合成,並加速其分解。有一項廣為人知的同卵雙胞胎研究發現,吸菸一方的皺紋和鬆弛更明顯。過量攝取糖分,則會透過一個叫糖化(glycation)的過程使膠原變得僵硬。這兩者觸及的,都是上一篇文章談到的深層——皺紋與彈力的領域。

睡眠不足和飲酒,與其說作用於長期老化,不如說更多作用於短期波動:沒睡好的隔天的浮腫和暗沉,飲酒後的泛紅和腫脹。我之前寫過,皮膚在一天之內也會波動——這些波動的相當一部分就來自這裡。也有研究提示,長期睡眠不佳可能影響皮膚屏障和老化跡象,所以這並不只是短期波動的問題。

生活習慣和醫美療程性質不同。一天的堅持微不足道,效果要經過數週到數月慢慢累積。所以鏡子裡看不出來,人也容易很快放棄。

我曾寫過,療程的效果應該看趨勢,而不是一張照片。對生活習慣來說,這個邏輯更加重要。這正是INSKINVIEW的生活習慣指南只收錄各皮膚狀態下有證據支持的條目,並設計為可以沿六個維度追蹤實踐後變化的原因。用數據而不是感覺來看皮膚,不只適用於醫美療程,也適用於每天的選擇。